Miehen rintojen pienennys
Miehen rinnat
Miesten rintarauhasten suurenemisesta(gynekomastiasta) puhutaan vähän, vaikka se on hyvin yleinen ongelma. Rintojen kasvua esiintyy jossain vaiheessa 40–60 prosentilla miehistä ja noin kymmenellä prosentilla gynekomastian oireet säilyvät. Miehet, joiden rintarauhaset ovat suurentuneet välttävät usein ylävartalonsa paljastamista. Ilmiö häiritsee normaaleja toimintoja kuten uimista, urheilua, auringonottoa sekä seksuaalisuutta, koska miehet häpeävät muotojansa.
Aikuisiässä kehittynyt gynekomastia jää yleensä pysyväksi ja on poistettavissa vain rintojen pienennysleikkauksella. Miesten rinnat voivat suurentua eri syistä, ja usein myös kokonaan ilman syytä. Ennen rintojen pienennysleikkaukseen menoa tulisi kirurgin ja hoitavan lääkärin kanssa selvittää, mikä on rintojen suurenemisen syynä. Rinnat voivat suurentua esimerkiksi lihomisen seurauksena. Ylipainoiset miehet eivät valitettavasti ole parhaita potilaita rintojen pienennysleikkaukseen. Tässä tapauksessa suosittelemme potilasta käymään kuntosalilla ja pitämään kiinni terveellisestä ruokavaliosta. Mikäli tästä ei ole apua, kannattaa harkita rintojen pienennysleikkausta.
Miehen rintojen pienennys
Gynekomastia-leikkaus tehdään yleensä yleisanestesiassa. Ennen leikkausta merkitään viiltojen paikat. Riippuen siitä, onko rinnassa enemmän rasvakudosta vai rintarauhaskudosta, käytetään rintojen pienennykseen erilaisia menetelmiä. Tämän selvittämiseksi otetaan röntgenkuva tai tehdään mammografiatutkimus. Mikäli rinnassa on enemmän rasvakudosta, käytetään sen poistamiseksi yleensä rasvaimua. Nännipihan ympärille tai kainaloaukon alueelle tehdään pieni viilto. Asennetaan ohut kanyyli, joka on yhdistetty laitteeseen ja jonka avulla rinnasta imetään rasvakudosta.
Ylimääräinen rintarauhaskudos leikataan skalpellilla.Rintarauhaskudos on rakenteeltaan vahvempaa kuin rasvakudos ja sitä on lähes mahdotonta imeä pois kanyylilla. Usein käytetään rintojen pienennysleikkauksen suorittamiseen sekä skalpellia että kanyylia. Tarvittaessa poistetaan myös ylimääräinen iho. Jos nännit ovat levinneet tai ulkonevat, leikataan niitä pienemmäksi. Rinta tulee myös muotoilla uudestaan. Tämä tehdään rasvaimun avulla ja tarvittaessa sijoitetaan rintarauhasen syvemmät kudokset uuteen paikkaan. Lopuksi haava ommellaan kiinni joko poistettavilla tai itsestään sulavilla ompeleilla.
Ennen leikkausta ja sen jalkeen
Ennen rintojen pienennysleikkausta on kirurgin kanssa perusteellinen konsultointi. Kirurgi tutkii ongelma-alueen ja sitten etsitään paras mahdollinen ratkaisu ongelmaan. Yleensä tehdään röntgenkuva tai mammografiatutkimus, jotta selviää potilaan rinnan rakenteellinen koostumus. Potilaan tulee perusteellisesti kertoa aikaisemmin esiintyneistä sekä tämänhetkisistä sairauksista ja käytettävistä lääkkeistä. Kirurgi antaa suosituksia ravinnon suhteen, rajoittaa tai kieltää alkoholin ja tupakan käytön väliaikaisesti. Tupakointi hidastaa toipumisprosessia ja johtaa suurempien ja leveämpien arpien jäämiseen. On hyvä suunnitella etukäteen miten ja kenen kanssa matkustat kotiin leikkauksen jälkeen. Tarvittaessa tulee järjestää hoitaja pariksi päiväksi. Kotiin on suositeltavaa varata särkylääkkeitä. Rintojen pienennysleikkauksen jälkeen tulee haava pitää kuivana ompeleiden poistoon asti. Elastista sidettä tulisi käyttää viikon tai kahden ajan. Noin kahdeksan päivän kuluttua leikkauksesta poistetaan ompeleet. Suoraa auringon valoa tulisi välttää puolen vuoden ajan, sillä aurinko saattaa muuttaa arven tummemmaksi. Ompeleiden poiston jälkeen suosittelemme käyttää silikonilaastareita. Ensimmäiset kaksi viikkoa tulisi liikua vähän, mutta tämän jälkeen tulisi liikuntaa pikkuhiljaa lisätä, sillä se edistää parantumista. Kirurgi suosittelee yhdynnän välttämistä viikon tai kahden ajan rintojenleikkauksen jälkeen. Lopullinen tulos on nähtävissä noin kolmen kuukauden jälkeen tai myöhemmin.
Vartalon hoito
Gynekomastia ongelma lisää miesten rintojen kudosmassaa, joka aiheuttaa epäluonnollisen suuret rinnat. Teini-ikäisten poikien fysiologinen gynekomastia on melko tavallinen ilmiö, joka jonkun ajan kuluttua häviää. Miesten rintojen suurenemista aiheuttaa mies- ja naishormonien tasapainohäiriö. Syinä voi olla myös tiettyjen lääkkeiden, narkoottisten aineiden tai anabolisten steroidien käyttö, alkoholin liikakäyttö, kives- tai lisämunuaiskasvain, maksakirroosi, kilpirauhasten liikatoiminta ym. Mikäli rintojen suurenemista ilmenee, tulisi kääntyä oman lääkärin puoleen ja selvittää yhdessä ongelman syy.
Patologinen ja ei-patologinen rintarauhasten suurentuminen on erotettava toisistaan. Ei-patologista gynekomastiaa ei hoideta. Jos gynekomastia on lääkkeen aiheuttamaa, tulisi niiden käyttö lopettaa . Kun gynekomastian aiheuttaja on löydetty, tulisi kääntyä kirurgin puoleen. Mikäli rinta kasvaa edelleen, ei ole leikkauksesta hyötyä. Röntgenkuvan avulla voidaan havaita myös rintasyövän olemassaolo. Mikäli miehen rintojen suurentuminen on lihomisen seuraus, tulisi aloittaa säännöllinen urheilu tai dieetti. Laihtuminen pienentää melko todennäköisesti myös rintojen kokoa. Jos rinta on suurentunut rintarauhaskudoksen lisääntymisen johdosta ja sitä yritetään liikunnan avulla pienentää, saattaa tulos olla päinvastainen. Rintojen pienennysleikkaus takaa pysyvästi litteämmän, kimmoisamman ja parempimuotoisen rinnan.