Plastic surgery abroad - Latvia

Åderbråck, både kvinnors och mäns problem

Åderbråck är ett problem som kan drabba både kvinnor och män oavsett ålder. Oftast drabbas dock kvinnor som har större benägenhet för den åkomman än män, bl.a. i samband med graviditet och åldersförändringar. Åderbråck är förstorade vener. Oftast är de blå- och lilaaktiga knölar som bildar ett slingrande ådernät i form av svullna upphöjningar över hudytan som påminner om daggmaskar.
Alla vener kan utvidga sig, men oftast drabbas vener på låren och benen. Varicer, d.v.s. utvidgande av vener, drabbar ytliga vener. Åderbråck är framförallt ett estetiskt problem, men vid fortsatt utveckling, när blodflödet blir långsammare kan man förutom det oestetiska utseendet även drabbas av värk och tyngdkänsla i benen, svullnader, klåda och krämpor – vid sådana fall bör man absolut uppsöka läkare. Opererar man bort åderbråck kan man få lindring av problemet, men det kan hända att det efter en tid börjar dyka upp nya ”daggmaskar”, då det egentligen inte finns någon effektiv hjälp mot den åkomman. Dock anses åderbråcksoperationen vara den effektivaste behandlingen idag. Borttagning av åderbråck påverkar inte blodcirkulationen i benet, eftersom det djupare ådernätet aldrig rörs.

Aderbrack

Genom operation avlägsnas synliga och allvarligt utvidgade delar av venen, framförallt sådana som innebär risk för infektioner och eftersjukdomar. Inför operationen utförs en ultraljudsundersökning för att se vilka venklaffar som är skadade och var. Ställena som behöver behandlas markeras en markörpenna, ståendes, då knölarna inte syns lika bra liggandes. Vid behov kan benen rakas. Beroende på patientens önskemål och operationens omfattning ges lokalbedövning i ryggraden eller allmän bedövning för operationen. Oftast avlägsnas åderbråck genom att änden på venen knyts och den skadade delen tas bort helt.
Beroende på åkomman kan ett eller två snitt behövas, oftast två. Ett femcentimeters snitt läggs i ljumskområdet vid lårvenens övre del och ett encentimeters snitt vid knät eller fotknölen (beroende på om bara en del eller hela venen avlägsnas). Venen i ljumskområdet knyts ihop högst upp (ibland även längst ner), där den ansluter sig till djupare vener, för att stoppa blodflödet genom den. Efter det förs en plastsond in i venen genom det översta snittet för att den skadade venen skall kunna dras ut från det nedre snittet. Därefter sys snitten i ljumskområdet och vid knäet eller fotknölen och i slutet av operationen läggs elastiskt förband om hela benet. Ofta lägger kirurgen även flera mindre snitt (ca femmillimeters) för att ta bort mindre kärlspindlar. Dessa snitt sys inte, utan ”plåstras” med tejp. Åderbråck kan även bara knytas, utan att venen avlägsnas från benet. På det sättet försvinner det knöliga och venen syns inte under huden, eftersom det inte längre finns något blodflöde genom den. Ingen av dessa metoder påverkar blodcirkulationen eftersom blodet strömmar genom andra vener.

Tiden innan och efter operationen

Innan operationen kan benen behöva rakas, det är även viktigt att man duschar innan, på operationsdagen. Man bör helst avstå från rökning en tid innan operationen, eftersom rökning kan bromsa återhämtningen. Patienten får inte heller äta eller dricka sex timmar före operationen. Det är absolut förbjudet att dricka alkohol dagen innan, samt i ca 48 timmar efter operationen. Efter operationen är även vissa aktiviteter förbjudna (på grund av anestesin) som kan orsaka skador för patienten eller för andra, såsom bilkörning. Direkt efter operationen bör man ligga kvar i några timmar. Vid behov kan smärtlindrande mediciner tas. Under efterföljande dagar är det bra att försöka promenera minst en halv timme om dagen. Man bör undvika att ständigt sitta eller ligga. Ett par tre dagar måste såret hållas torrt. Stygnen plockas bort efter tio dagar. I några veckors tid bör elastiska förband användas. En tid efter åderbråcksoperationen (en månad eller två) bör man bära stödstrumpor. Det bidrar till snabbare återhämtning. Måttligt med motion under återhämtningsperioden är bara bra (t.ex. simning och cykling). Aktiv fysisk aktivitet kan återupptas efter cirka en månad.

Benvard

Speciellt personer vars släkt har haft problem med åderbråck tidigare, bör vara extra uppmärksamma – de bär genetiska anlag för denna åkomma på grund av nedärvd svag bindvävnad. Andra bidragande faktorer för kvinnor är hormonella förändringar: under pubertet, graviditet och menopaus. Alltså kan åderbråck uppkomma hos kvinnor i alla åldrar. Åderbråck är ett vanligt förekommande problem hos personer vars arbete kräver långvarigt stående (försäljare, frisör mm.) eller sittande (kontorsarbetare, chaufför), där benen ständigt är i tvångsläge. Varicer gynnas även av hög värme (bastu, hett bad, solbad mm.), övervikt och bärande av högklackade skor. Till en början är åderbråck ett kosmetiskt problem – de blåaktiga kärlen och kärlknutor som lyser genom huden och känns ovanför hudytan, kan bli störande.
Senare orsakar åderbråck även andra hälsoproblem, då blodcirkulationen blir långsammare. Trötthet, tunga, spända och krampaktiga ben och hudförändringar är några problem som kan orsaka besvär. Vidareutveckling av sjukdomen kan ge inflammationer och bensår. Dessa är redan svårare att åtgärda. Därför är det klokt att kontakta läkare redan i ett tidigt stadium, när utvidgade vener blir synliga eller benen ofta känns tunga, trötta eller värkande. Ibland syns de blåaktiga kärlen inte alls, men patienten har besvär som tyder på åderbråck. Även om bara ett åderbråck har ”satt sig” på benet, bör man börja använda stödstrumpor. Dessa kan hjälpa att bekämpa åderbråck: genom att tvinga blodet tillbaka till hjärtat och förhindra att det ansamlas i venerna. Personer med sittande eller stående jobb rekommenderas att, om möjligt, då och då lägga upp benen på bordet eller bara hålla dem uppe, för att blodet skall kunna rinna tillbaka till kroppen. För att förebygga åderbråck är det bra att undvika långvarigt stående och sittande, heat dusch och bastubad. Man bör även undvika att använda högklackade skor och kroppsvikten bör hållas normal. Om möjligt, bör man motionera och idrotta.